Проблемы с ногтями у детей: почему возникают и что делать родителям

Детские ногти беспокоят родителей чаще, чем кажется: то ребёнок начал грызть пальцы, то на пластине появились белые пятна, то ногти слоятся и ломаются буквально на глазах. Часть этих ситуаций решается изменением ухода, часть требует консультации врача, а часть вообще не является проблемой. Разбираем самые частые случаи.

Онихофагия — привычка грызть ногти — почти никогда не связана с самими ногтями. Это способ снять напряжение, и появляется он обычно в момент перемен: новый детский сад, школа, переезд, конфликты дома. Поэтому наказания, горькие лаки и одёргивания работают плохо: ребёнок начинает грызть незаметно и переживает ещё сильнее.

Результативнее сочетание спокойных действий. Занять руки — антистресс-игрушка, лепка, любой предмет, который можно мять в пальцах. Убрать физический повод: при задире или неровном крае рука тянется к ногтю автоматически, поэтому короткие обработанные ногти без заусенцев снижают частоту эпизодов. И договориться с самим ребёнком, если он достаточно взрослый — не запретом, а общей целью.

Параллельно важно контролировать последствия. Пластина от постоянного грызения деформируется и укорачивается, через микротравмы кожи вокруг пальца легко проникает инфекция — отсюда воспаления валиков, иногда грибок. Пока привычка не ушла, ногти держат коротко подстриженными, кожу вокруг смягчают маслом, а любое воспаление показывают педиатру или дерматологу. Если привычка держится месяцами и сопровождается повреждением кожи, имеет смысл обратиться к детскому психологу — причина глубже, чем уход.

Белые пятна и полоски на пластине называются лейконихией. Вопреки распространённому мнению, это почти никогда не признак дефицита кальция: в большинстве случаев причина механическая — между слоями кератина при микротравме образуются воздушные полости, которые выглядят как белые точки. У детей такие травмы происходят постоянно: прищемил палец, ударился, активно грыз ноготь.

Такие пятна не лечатся и не требуют лечения: они просто отрастают вместе с пластиной и уходят за несколько месяцев. Насторожиться стоит в других ситуациях — если побелела вся пластина целиком, если пятна появляются одновременно на большинстве ногтей и сохраняются долго, если параллельно меняются цвет, форма или толщина ногтя. Это уже повод для консультации дерматолога, потому что подобные изменения бывают связаны с внутренними нарушениями или грибковой инфекцией.

Почему у ребёнка слоятся ногти и почему у ребёнка ломаются ногти — чаще всего причины внешние. Пластина в раннем возрасте тоньше и мягче взрослой и плохо переносит частый контакт с водой, песком, бытовой химией. Добавляется механика: стрижка тупыми ножницами, отрывание отросшего края вручную, привычка ковырять ногтями твёрдые поверхности — всё это расщепляет свободный край, и дальше расслоение идёт вглубь.

Второй блок причин — внутренний. Дефицит железа, недостаток витаминов и микроэлементов, перенесённое заболевание с высокой температурой, период активного роста — всё это отражается на качестве пластины, но проявляется не сразу, а через несколько недель, когда отрастает повреждённая зона. Отдельно стоит ониходистрофия: стойкое изменение структуры ногтя, которое требует диагностики у специалиста, а не косметического ухода.

Что делать родителю на практике: следить, чтобы ребёнок не ходил с длинными ногтями, подрезать их вовремя и правильным инструментом, смягчать кожу и пластину маслом, а после купания вытирать руки насухо. Если ногти слоятся стойко, на всех пальцах и месяцами — это разговор с педиатром и, возможно, анализы, а не вопрос средств для укрепления.

На стопах ошибки в стрижке приводят к вросшему ногтю, поэтому техника здесь важнее, чем на руках. Ногти на ногах стригут строго прямо, без закругления углов. Скруглённый край уходит в боковой валик и врастает — именно так возникает большинство случаев. Оставлять нужно небольшой свободный край, примерно миллиметр: слишком коротко подстриженный ноготь тоже врастает. Инструмент — детские ножнички с закруглёнными кончиками или маникюрный триммер; острые взрослые ножницы и кусачки не подходят. Углы после стрижки не срезают, а мягко подпиливают пилкой, чтобы ребёнок не цеплялся за колготки.

Новорождённым и малышам до года ногти удобнее подстригать во сне или сразу после купания, когда пластина мягкая, а ребёнок спокоен. Частота — примерно раз в неделю-полторы на руках и раз в две-три недели на ногах. Если палец покраснел, отёк или ребёнок жалуется на боль при надавливании, стричь дальше самостоятельно не нужно — это уже к врачу или к мастеру, который работает с такими случаями.

Привычка грызть ногти лечится не запретами, а снятием тревоги и аккуратно обработанными руками. Белые пятна — почти всегда след микротравмы, они просто отрастают. Расслоение и ломкость чаще связаны с механикой и уходом, но стойкие изменения нужно показывать врачу. Ногти на ногах стригут прямо, без закругления углов. Если хочется, чтобы обработку делал специалист, записаться на детскую гигиеническую процедуру можно в салоне Дофамин — работают щадящей необрезной техникой и с учётом возраста ребёнка.